ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la facotrabeculectomía por dos vías. Métodos: Se realizó de un estudio preexperimental de tipo antes-después, en el cual se incluyeron 87 pacientes (87 ojos) con glaucoma primario de ángulo abierto tratados con facotrabeculectomía por dos vías. En ellos se analizaron variables demográficas (edad, sexo, color de la piel) y los efectos de la cirugía en agudeza visual, presión intraocular, número de medicamentos y complicaciones. Resultados: La mediana de edad fue de 72, 0 años, la distribución por sexo fue similar y predominaron los pacientes de color de la piel no blanca. La mediana de presión intraocular preoperatoria y del número de medicamentos fue de 25,0 mmHg (RI: 22,0-30,0 mmHg) y 3,0 (RI: 3-3), respectivamente. Mientras que en el posoperatorio (6 meses) la mediana de la presión fue de 15,2 mmHg (RI: 13,2-17,2 mmHg) y del número de medicamentos 0,0 (RI: 0,0-1,0). El éxito completo a los 6 meses fue del 62, 8 %. La mediana de la agudeza visual sin corrección pasó de 0,30 (RI: 0, 10-0, 50) en el preoperatorio a 0, 80 (RI: 0, 50-1, 00) en el posoperatorio. Las complicaciones fueron mínimas, siendo el edema macular quístico la más frecuente. Conclusiones: La facotrabeculectomía por dos vías es efectiva para disminuir la presión intraocular, reducir el número de medicamentos y lograr la mejoría de la agudeza visual. Se puede considerar segura por la baja frecuencia en la que se presentan complicaciones.
Objective: To evaluate the effectiveness and safety of phacotrabeculectomy by two ways. Methods: A preexperimental before-after study was conducted with 87 patients (87 eyes) with primary open-angle glaucoma treated with phacotrabeculectomy by two ways. The patients were analyzed according to demographic variables (age, sex, skin color), as well as the effects of surgery on visual acuity, intraocular pressure, number of medications, and complications. Results: The mean age was 72.0 years, while distribution by sex was similar and patients with non-white skin color predominated. The median preoperative intraocular pressure and number of medications were 25.0 mmHg (RI: 22.0-30.0 mmHg) and 3.0 (RI: 3-3), respectively; while the postoperative (6 months) median pressure was 15.2 mmHg (RI: 13.2-17.2 mmHg) and number of medications was 0.0 (RI: 0.0-1.0). Complete success at six months was 62.8 %. Median uncorrected visual acuity passed from 0.30 (RI: 0, 10-0, 50) in the preoperative period to 0.80 (RI: 0, 50-1, 00) in the postoperative period. Complications were minimal, with cystoid macular edema being the most frequent. Conclusions: Phacotrabeculectomy by two ways is effective in lowering intraocular pressure, reducing the number of medications, and achieving improvement in visual acuity. It can be considered safe due to the low frequency of complications.